声治疗对于治疗耳鸣到底管不管用?


耳鸣是在没有外部声源或电刺激的情况下在耳朵或头部产生的听觉感知。病人经常描述不同的声音,如“嘶嘶声”、“嗡嗡声”、“哨声”和“铃声”。

耳鸣常常对患者的生活治疗产生负面影响,如焦虑、抑郁、失眠,甚至因不堪忍受的耳鸣而自杀。

耳鸣的治疗应以病因治疗为基础,但由于耳鸣机理复杂,大多数耳鸣的病因无法确定。

对于持续(6个月以上)的恼人耳鸣患者,缓解耳鸣造成的痛苦及其对生活的影响应是主要目标,而不是消除耳鸣,适应应是第一目标,而声学疗法是最重要的治疗方法之一。

US 《耳鸣临床应用指南》在2014年也指出,临床医生可以向持续恼人耳鸣的患者推荐声学疗法,但不推荐药物疗法。

(→在右边的蓝色字上盖章,了解更多相关内容“为什么不推荐使用药物治疗耳鸣”)

什么是听觉疗法?“声音疗法”有效吗?“声音疗法”需要什么设备?“声音疗法”的方法是什么?“声音疗法”有多长时间?什么是声学疗法?

耳鸣声音治疗是指使用任何声音来改变对耳鸣的感知或反应,以帮助耳鸣患者减轻和改善耳鸣。“声音疗法”的原理是采用神经电生理学原理,通过耳鸣检测、匹配和听力测试进行综合诊断,个性化地指定一些不同频率的经过处理的声音信号,刺激听觉神经和周围系统,使听觉神经细胞去极化,扰乱其自发放电规则,钝化听觉神经系统的过度敏感性,从而减少或防止耳鸣信号的产生和耳鸣感觉。

口语化意味着额外的声音被用来减弱患者听觉通路对耳鸣的辨别和感知,或者转移患者对耳鸣的注意力。

为什么声学疗法对改善耳鸣有用?声音疗法的目的是抑制对耳鸣的反应,减少耳鸣的感觉。

在治疗过程中,使用白噪声发生器、助听器或其他发生器向耳鸣患者播放外部声音。在完全或不完全掩蔽下,一些患者会有残余抑制,即耳鸣被抑制或暂时消失。

此外,声学疗法可以通过减少耳鸣声音和环境声音之间的对比来减少耳鸣引起的紧张和不安,或者将患者的注意力转移到耳鸣上。

当然,耳鸣持续的时间越长,听觉治疗就越困难,效果也越差。建议尽快对耳鸣进行干预。“声音疗法”的工具是什么?

1)环境声音优化设备

这种设备可以是环境中的自然声音,例如雨、风和水,个人音频播放器播放的音乐和自然声音,生活中风扇、电视和收音机发出的声音,或者是智能手机或平板电脑的应用软件中专门开发的减少耳鸣的声音。

2)助听器

助听器可以根据听力受损者的听力损失程度和听力曲线定制声音信号,不仅可以弥补听力损失,还可以缓解和改善耳鸣。

开放式助听器还可以让环境声音进入耳道,增强掩蔽或局部掩蔽的效果。

3)声音发生器

这种仪器能产生宽带噪声,如白噪声和粉红噪声,有耳内或耳后型,适用于听力正常或接近正常的耳鸣患者。

4)耳鸣混合声音治疗设备

这种设备包括助听器电路和噪声发生器电路,供听力损失和耳鸣患者使用。目前,它集成了多种听觉技术,包括无线技术、便携式技术和音频流设备,可以通过迷你耳机或蓝牙耳机连接到多种播放器(如MP3播放器、智能手机、平板电脑)。

(所以,事实上,这种设备可以被当前的助听器所取代。“声音疗法”的方法是什么?改善耳鸣的声学治疗方法主要有两种,一种是完全掩蔽法,另一种是不完全掩蔽法,其中不完全掩蔽疗法是耳鸣常规疗法的治疗方法之一。

1)耳鸣掩蔽疗法

口语化意味着额外的声音被用来减弱患者听觉通路对耳鸣的辨别和感知,或者转移患者对耳鸣的注意力。

本发明通过系统测试患者的耳鸣特性,包括耳鸣音型匹配、耳鸣主音匹配、耳鸣响度匹配、耳鸣掩蔽曲线和耳鸣残留抑制试验,并选择与耳鸣音响度匹配的特定外部声音作为掩蔽声音,使耳鸣患者听到掩蔽声音,达到抑制耳鸣或缓解耳鸣症状的目的。

耳鸣掩蔽疗法通常在短时间内(6~12个月)取得明显效果,但根据Jastreboff的采访,它只对一些耳鸣患者有效(约10%~15%)。

2)耳鸣习服疗法是在适应性疗法的基础上改进而来的,主要包括指导性咨询和调和疗法。

(用蓝色字符标记以了解以前常规治疗的细节→“据说耳鸣的常规治疗对近80%的耳鸣有效”)

声学治疗中的掩蔽噪声通常被设置为比耳鸣声音稍弱,即不完全掩蔽。

指导咨询通过解释大脑功能、耳鸣机制及其对生活的影响,帮助耳鸣患者正确理解耳鸣,而不是害怕耳鸣。

不完全掩蔽疗法使用多种声源,可以是自然声音,如鸟鸣、风、流水、波浪等。或音乐。

耳鸣习服疗法通常需要1~2年,适用于广泛的患者。长期疗效优于掩蔽疗法。研究表明,1年或1.5年后,疗效可达80%左右。

归根结底

耳鸣声音治疗的选择需要专业的诊断、咨询、监督和支持。建议耳鸣患者去正规医院或专业中心。

此外,听觉疗法是目前较好的耳鸣综合治疗方法之一。然而,由于疗程长,患者往往无法坚持2个月以上,耳鸣的治疗效果随着声波治疗时间的延长而增加。因此,耳鸣治疗比坚持更重要。